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骨外科学(副高)

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女,35岁,重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。

首先考虑的诊断是 ( )

  • A、软组织损伤
  • B、肩关节骨折
  • C、肩关节脱位
  • D、肩关节脱位+肘关节脱位
  • E、臂丛神经损伤
正确答案:E

上肢检查:肩关节内收内旋位,肩、肘关节无压痛,被动活动正常。X线片提示肩、肘关节无骨折及脱位,哪一项诊断可能性最大 ( )

  • A、臂丛神经上干损伤
  • B、臂丛神经中干损伤
  • C、臂丛神经下干损伤
  • D、全臂丛神经损伤
  • E、软组织损伤
正确答案:A

行肌电图检查,三角肌、冈上肌、肱二头肌及肱肌均显示失神经支配。此患者诊断应是 ( )

  • A、全臂丛神经损伤
  • B、臂丛神经上干损伤
  • C、臂丛神经下干损伤
  • D、腋神经损伤
  • E、肌皮神经损伤
正确答案:B

手术中发现臂丛神经的连续性存在,神经周围有瘢痕组织形成,处理原则是 ( )

  • A、无需特殊处理
  • B、切开神经外膜,观察神经轴索是否断裂
  • C、将神经和瘢痕同时切除,行自体神经移植术
  • D、重建肩、肘关节功能
  • E、切除瘢痕松解神经
正确答案:E
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