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骨外科学(副高)

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患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。

该患者可能性较大的诊断是(提示 查体右膝关节肿胀,左骶髂关节“4”字试验阳性。)

  • A、类风湿关节炎
  • B、骨关节炎
  • C、强直性脊柱炎
  • D、反应性关节炎
  • E、腰扭伤
  • F、腰椎间盘突出症
  • G、致密性骶髂关节炎
  • H、跟痛症
正确答案:C

要进一步明确诊断,还需做的实验室检查是(提示 患者腰部及髋关节活动受限,有晨僵。)

  • A、尿常规
  • B、血常规
  • C、CRP
  • D、ESR
  • E、HLA-B27
  • F、ANA
  • G、RF
  • H、肝、肾功能
正确答案:A,B,C,D,E,G

为确诊,还应做的实验室检查是(提示 检查提示HLA-B27阳性,RF阴性,ESR 39 mm/h,尿常规正常。)

  • A、胸椎X线
  • B、腰椎X线
  • C、骶髂关节CT
  • D、腰椎CT
  • E、肾B型超声
  • F、肾盂造影
  • G、肌电图
  • H、肠镜
正确答案:C

根据以上诊断为(提示 X线和CT提示骶髂关节模糊。)

  • A、骨关节炎
  • B、化脓性关节炎
  • C、血清阴性脊柱关节病
  • D、强直性脊柱炎
  • E、腰椎间盘突出症
  • F、类风湿关节炎
  • G、风湿热
  • H、反应性关节炎
正确答案:D

可选择的药物有(提示  患者既往有高血压史和磺胺过敏史。)

  • A、美洛昔康
  • B、塞来昔布
  • C、双氯芬酸钠
  • D、柳氮磺胺吡啶
  • E、甲氨蝶呤
  • F、沙立度胺
  • G、雷公藤
  • H、伊那西普
正确答案:A,C,D,E,F,G,H

应向患者交代的注意事项是(提示 经予以消炎、镇痛、对症处理后,患者腰椎及关节活动范围有改善。)

  • A、可以大量运动
  • B、可以适量运动
  • C、可以游泳
  • D、卧床休息
  • E、预防感染
  • F、每天做保健操
  • G、2种以上非甾体镇痛药口服
  • H、需要手术治疗
正确答案:B,C,E,F
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