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骨外科学(副高)

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患者男,69岁,双下肢无力、行走困难3个月。查体:T9棘突压痛,叩击痛明显,脐以下感觉减退,下肢关键肌肌力1级,巴宾斯基征阳性。血沉19 mm/h。X线摄片未见软组织肿大阴影,胸椎弓根显影不清。CT示:T9椎体及附件结构破坏,脊髓受压。

诊断应首先考虑

  • A、T9肿瘤
  • B、蛛网膜炎
  • C、椎体骨髓炎
  • D、胸椎间盘突出
  • E、脊髓肿瘤
正确答案:A

需要进一步进行的检查除外

  • A、胸部CT
  • B、胸椎MRI
  • C、全身核素骨扫描
  • D、腹部及盆腔B型超声
  • E、腹部及盆腔CT
正确答案:E

若发现肺部及肝占位性病变,最适宜的治疗是

  • A、经皮椎体成形术
  • B、后路全椎板减压术伴椎体内骨水泥注射
  • C、前路病灶清除钛网支撑术
  • D、胸腔镜下胸椎肿瘤瘤体切除重建内固定术
  • E、后路全椎体切除内固定植骨融合术+钛网支撑
正确答案:B
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