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骨外科学(副高)

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患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。

脊柱结核最为好发的部位是

  • A、颈椎
  • B、胸椎
  • C、腰椎
  • D、骶椎
  • E、腰骶椎
  • F、胸腰椎
正确答案:C

骨与关节结核中,最常受累的部位是

  • A、脊柱
  • B、长骨干骺端
  • C、膝关节
  • D、髋关节
  • E、腕关节
  • F、踝关节
正确答案:A

脊柱结核的手术适应证不包括

  • A、死骨、脓肿和窦道形成
  • B、结核病灶压迫脊髓出现神经症状
  • C、晚期结核引起迟发性瘫痪
  • D、抗结核药物治疗有效
  • E、脊柱结核造成脊柱明显不稳
  • F、反复发作致窦道形成
正确答案:D

脊柱结核并发截瘫好发于

  • A、颈椎
  • B、胸椎
  • C、胸腰段
  • D、腰椎
  • E、腰骶椎
  • F、颈胸椎交界
正确答案:B

脊柱结核并发截瘫病变早期压迫脊髓的病变不包括

  • A、结核性脓肿
  • B、干酪样坏死物质
  • C、后纵韧带
  • D、坏死的椎间盘
  • E、塌陷的骨质
  • F、前纵韧带
正确答案:C,F

脊柱结核并发截瘫影响预后的因素不包括

  • A、年龄
  • B、病变位置
  • C、脊髓受损程度
  • D、手术时间
  • E、脊髓受压时间
  • F、局部破坏情况
正确答案:D

脊柱结核患者一般不采用的手术方式是

  • A、单纯椎板减压
  • B、前路病灶清除
  • C、前路椎管减压
  • D、支撑植骨
  • E、后路病灶清除
  • F、病灶清除+抗结核药物灌洗
正确答案:A

脊柱结核并发截瘫临床表现有

  • A、运动功能障碍
  • B、感觉功能障碍
  • C、大小便功能障碍
  • D、反射消失
  • E、有明确感觉平面
  • F、以上都是
正确答案:F

脊柱结核并发截瘫首先出现

  • A、感觉功能障碍
  • B、运动功能障碍
  • C、混合性功能障碍
  • D、中枢性功能障碍
  • E、大小便功能障碍
  • F、感觉运动分离
正确答案:B

脊髓缓慢受压,逐渐导致脊髓传导功能障碍,反射弧仍完整,临床表现为

  • A、痉挛性瘫痪
  • B、弛缓性瘫痪
  • C、中枢性瘫痪
  • D、混合性瘫痪
  • E、以上都是
  • F、以上都不是
正确答案:A
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