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骨外科学(副高)

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患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。

此时首选的检查是

  • A、X线片
  • B、B超
  • C、CT
  • D、MRI
  • E、神经电生理检测
  • F、心电图
正确答案:A

查体:右肩外侧轻度肿胀,锁骨表面有局限性压痛,可及骨擦感。可初步诊断为

  • A、右肱骨外科颈骨折
  • B、右肩关节脱位
  • C、右肩锁关节脱位
  • D、右锁骨骨折
  • E、右胸锁关节脱位
  • F、右肩部软组织挫伤
正确答案:D

若合并神经损伤,最可能的是

  • A、腋神经损伤
  • B、正中神经损伤
  • C、尺神经损伤
  • D、桡神经损伤
  • E、臂丛神经损伤
  • F、肌皮神经损失
正确答案:E

若合并神经损伤,此时应选择的治疗方案是

  • A、三角巾悬吊患肢4周
  • B、石膏托外固定
  • C、手法复位,8字绷带固定
  • D、手术切开复位内固定
  • E、夹板外固定
  • F、手法复位,夹板外固定
正确答案:D

若未合并神经损伤,应首选的治疗方案是

  • A、三角巾悬吊患肢3~6周
  • B、超肩石膏托外固定
  • C、手法复位,8字绷带固定
  • D、夹板外固定
  • E、手术切开复位内固定
  • F、手法复位,三角巾悬吊
正确答案:C

该患者经手法复位,8字绷带固定。10天复查,患者诉难以忍受绷带固定,复查X线片见骨折移位,影响外观,此时应首选

  • A、改夹板外固定
  • B、加用三角巾悬吊患肢
  • C、拆除绷带,改用超肩石膏托外固定
  • D、手术切开复位内固定
  • E、继续8字绷带固定
  • F、再次复位,8字绷带固定
正确答案:D

该患者治疗6个月复查,若见骨折线仍清晰,折端可见硬化骨,此时应

  • A、切开复位交叉克氏针固定
  • B、石膏托外固定
  • C、补钙
  • D、夹板外固定
  • E、切开复位植骨内固定
  • F、植骨以同种异体骨为主
正确答案:E
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