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骨外科学(副高)

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女,8岁,慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有发热,查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验(+),局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,淋巴细胞46%,中性粒细胞53%。

此病人应首先做的检查是 ( )

  • A、豚鼠接种试验
  • B、左膝CT检查
  • C、左膝关节穿刺液培养
  • D、左膝关节内取病理组织
  • E、肺部X线片
正确答案:E

初步诊断 ( )

  • A、创伤性滑膜炎
  • B、色素绒毛结节性滑膜炎
  • C、结核性关节炎
  • D、化脓性关节炎
  • E、类风湿关节炎
正确答案:C

以下哪种方法可明确诊断 ( )

  • A、豚鼠接种试验
  • B、CT检查
  • C、MRI
  • D、普通X线片
  • E、结核菌素试验
正确答案:E

如果普通X线片显示左膝关节囊肿胀,关节间隙增宽,应选择的治疗方法 ( )

  • A、关节镜下滑膜切除
  • B、关节内注射激素
  • C、关节内注射抗生素
  • D、关节切开病灶清除,术后皮牵引
  • E、关节内注射抗结核药物
正确答案:E

如果病人左膝关节活动明显受限,普通X线片显示关节间隙变窄,股骨外髁有空洞,内有0.5cm高密度阴影,准备选择的治疗 ( )

  • A、病灶清除,术后皮牵引
  • B、病灶清除,膝关节加压融合
  • C、人工关节置换
  • D、关节内注射,跟骨牵引
  • E、骨膜切除,跟骨牵引
正确答案:A

如果病人需要手术治疗,术前准备是 ( )

  • A、放疗2周
  • B、骨牵引2周
  • C、患肢屈伸锻炼达正常角度
  • D、给广谱抗生素2周
  • E、给抗结核药物2周
正确答案:E
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