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骨外科学(副高)[012]

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患者,男性,38岁。因反复左侧腰痛11年就诊。查体:双肾区叩痛(-),双侧输尿管走行区域无压痛,膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查:左肾盂多发不规则强回声,范围3cm×5cm,伴有声影。

该患者需要进一步做的检查包括( )。

  • A、尿细菌培养
  • B、血尿酸检测
  • C、甲状旁腺功能测定
  • D、静脉肾盂造影
  • E、膀胱镜检
  • F、尿细胞学分析
  • G、泌尿系CT及三维重建

患者腹部泌尿系平片(KUB)检查提示左肾区隐约可见浅淡的阴影,边缘比较规则。该患者肾盂结石的可能是( )。

  • A、磷酸镁胺
  • B、草酸钙
  • C、一水草酸钙
  • D、胱氨酸
  • E、尿酸
  • F、磷酸钙

患者经影像学检查,明确诊断为左肾盂不完全铸形结石, 无明显的肾盂积水。该患者下一步的治疗方案应首选( )。

  • A、经皮肾镜碎石、取石术
  • B、体外冲击波碎石术
  • C、经肾窦切开取石术
  • D、右肾实质切开取石术
  • E、左肾切除术
  • F、肾盂切开取石术

如果对该患者实施体外冲击波碎石治疗,以下哪种情况不允许( )。

  • A、长期服用阿司匹林
  • B、多囊肾合并肾结石
  • C、马蹄肾并有肾结石
  • D、妊娠合并肾结石
  • E、伴有原发性高血压
  • F、装有心脏起搏器
  • G、伴原发性血小板减少症

以下哪种情况是经皮肾镜手术的禁忌证( )。

  • A、肾内型肾盂合并肾结石
  • B、肾积脓
  • C、肾结石合并急性上尿路感染
  • D、孤立肾
  • E、极度肥胖
  • F、出血性疾病
  • G、马蹄肾合并肾结石

手术中所见结石为淡黄色,表面光滑, 不容易被粉碎。追问病史,患者诉半年来多次出现右大脚趾内侧肿痛, 予对症治疗后可缓解。若该患者的结石治疗成功,为预防结石复发, 应采取的措施包括( )。

  • A、口服丙磺舒
  • B、适当限制钠盐的摄入
  • C、口服碳酸氢钠
  • D、口服螺内酯(安体舒通)
  • E、口服别嘌醇
  • F、口服10%的枸橼酸钾溶液
  • G、口服广谱抗生素以预防感染
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