患者男性,6个月。出生后即被发现唇、腭部缺裂,检查见:左侧唇红至鼻底全部裂开,左侧鼻翼塌陷畸形,鼻小柱斜向右侧,左侧软腭及全部硬腭裂开,牙槽嵴向外突出。
该患儿诊断为
- A、单侧不完全唇裂
- B、单侧完全唇裂
- C、单侧唇红裂
- D、双侧不完全唇裂
- E、双侧完全性唇裂
- F、软腭裂
- G、部分腭裂
- H、单侧完全性腭裂
- I、双侧腭裂
- J、单侧牙槽嵴裂
先天性唇、腭裂可能的致病因素有
- A、遗传因素
- B、孕妇维生素缺乏
- C、孕妇情绪紧张
- D、孕妇运动过多
- E、孕妇运动不足
- F、孕妇受病毒感染
- G、孕妇行放射治疗
- H、孕妇严重的妊娠呕吐
与唇、腭裂手术相关的唇、腭部应用解剖为
- A、上唇组织分为皮肤、皮下、肌层及黏膜四层,其中唇部的肌肉主要是口轮匝肌
- B、腭部分硬腭和软腭,硬腭位在后部,不能运动,软腭位在前部,有非常灵活的运动功能
- C、硬腭位于鼻腔和口腔之间,其主要功能是将口腔与鼻腔分隔,借以保持口、鼻腔的清洁
- D、硬腭口腔面有口腔黏膜,黏膜下组织及骨膜,总称粘骨膜瓣
- E、软腭全由肌肉组织组成,它与吞咽和说话两个重要机能都有密切关系
- F、在构成软腭的肌肉中,只有腭帆张肌和腭帆提肌对语言功能起作用
- G、上腭最大血管腭大动脉对软腭血供关系较小,腭小动脉与腭升动脉是软腭主要供应血管
患儿一般情况好,体重正常, 胸透检查心肺未见异常,化验检查血常规, 出、凝血时间及血红蛋白皆在正常范围内。对该患儿先天性唇、腭裂修复术的时机选择为
- A、该患儿现在即可考虑行唇裂修复术
- B、该患儿宜在4岁以后至学龄前,待耐受手术能力有所增强时,再考虑唇裂修复术
- C、任何年龄都可施行唇裂修复术,但宜避开在严寒及酷暑季节,以免麻醉意外发生
- D、该患儿可选择2岁左右施行腭裂修复术
- E、该患儿可选择3-5岁施行腭裂修复术
- F、该患儿可选择在学龄前施行腭裂修复术
- G、为提高患儿手术耐受能力及发育效果,可选择8岁以后施行腭裂修复术
唇裂手术的基本步骤为
- A、麻醉
- B、消毒铺巾
- C、定点
- D、切开
- E、结扎面动脉
- F、剥离
- G、唇弓固定
- H、缝合
- I、固定
唇裂术后继发畸形主要有
- A、上唇过紧
- B、上唇感觉消失
- C、鼻尖不正
- D、鼻翼塌陷
- E、鼻翼缺损
- F、鼻小柱缺损
- G、下睑外翻
- H、唇红缘不整齐
- I、上唇皮肤嵌有唇红组织
- J、唇弓缺乏美观强度
腭裂手术的基本步骤为
- A、麻醉
- B、消毒铺巾
- C、定点设计切口
- D、减张切口及粘骨膜瓣的掀起
- E、止血可从鼻腔入路,结扎腭大动脉
- F、对位后全层软腭缝合
- G、创口闭合,先缝合口腔黏膜面,然后缝合软腭肌层,最后缝合鼻腔黏膜面
- H、创口闭合,先缝合鼻腔黏膜面,然后缝合软腭肌层,最后缝合口腔黏膜面
- I、碘仿纱条充填减张切口
腭裂手术的主要并发症有
- A、呼吸道梗阻
- B、创口出血
- C、创口裂开
- D、瘘孔
- E、耳痛
- F、术后感染引起脓毒血症
- G、术后闭口受限
- H、术后高血压

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