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骨外科学(副高)[012]

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患儿男,4岁。反复便秘,最长1周排大便1次,需开塞露辅助排便。查体:腹膨隆,可及包块。

考虑的诊断为

  • A、慢性肠套叠
  • B、乙状结肠冗长症
  • C、环形胰腺
  • D、巨结肠同源病
  • E、腹膜后肿瘤
  • F、先天性肠旋转不良
  • G、继发性巨结肠
  • H、肠系膜上动脉综合征
  • I、先天性巨结肠症
  • J、直肠狭窄
  • K、先天性肠狭窄

需行的检查包括

  • A、血常规
  • B、腹部CT
  • C、脑电图
  • D、直肠肛管测压
  • E、尿常规
  • F、直肠黏膜活检
  • G、颅脑CT
  • H、泌尿系B超

提示:钡剂灌肠如图所示。      诊断考虑为

  • A、先天性肠狭窄
  • B、腹膜后肿瘤
  • C、直肠狭窄
  • D、先天性巨结肠症
  • E、肠系膜上动脉综合征
  • F、先天性肠旋转不良

提示:3天前患儿出现发热、腹胀加剧, 伴水样大便。查体:体温39.2℃, 心率200次/分,四肢凉, 脉细弱,嗜睡。可能出现的合并症包括

  • A、急性阑尾炎
  • B、肺部感染
  • C、低钠血症
  • D、小肠结肠炎
  • E、呼吸性碱中毒
  • F、消化道穿孔
  • G、代谢性酸中毒
  • H、中毒性脑病
  • I、急性腹膜炎

需行的治疗包括

  • A、结肠镜检查
  • B、纠正电解质紊乱
  • C、脱水治疗
  • D、急诊手术
  • E、加强抗感染
  • F、结肠灌洗
  • G、禁食
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