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骨外科学(副高)[012]

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患者男,68岁,体重70kg。在浴池洗澡时跌入80℃热水池中,造成全身除颜面外大面积烧伤,以浅Ⅱ度为主,伤后4小时入院。查体:患者烦躁不安、主诉口渴和疼痛,体温35.6℃,呼吸急促28次/分,心率135次/分,血压85/60mmHg,桶状胸,双肺听诊呼吸音粗,散在哮鸣言;血常规:Hb190g/L,WBC20×109/L,Ha58%;血气分析:pH7.37,PaO78mmHg,PaCO45mmHg.HCO-319.9mmol/L,BE-2.3mmol/L。伤后未排小便。既往史:吸烟40年,慢性支气管炎25年,糖尿病5年,贫血3年。

休克期综合治疗计划应包括

  • A、补液、利尿
  • B、解除支气管痉挛、湿化气道
  • C、补钾
  • D、预防应激性溃疡
  • E、TPN
  • F、大剂量激素治疗
  • G、冬眠疗法

正确的烧伤病情诊断为

  • A、热烧95%
  • B、烧伤休克
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、代谢性酸中毒
  • E、低氧血症
  • F、吸入性损伤

休克期应进行的针对性监护包括

  • A、心率、血压、呼吸、尿量
  • B、脑电图
  • C、Swan-Ganz导管或中心静脉压导管监测血流动力学
  • D、动脉血气分析、血氧饱和度监测
  • E、胃液分析
  • F、超声心动图
  • G、胃黏膜pH值
  • H、持续血钙检测
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