患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。
门诊CT示三脑室后部类圆形占位病变,脑室系统无扩大。入院诊断主要考虑哪些疾病
- A、胶质瘤
- B、神经鞘瘤
- C、畸胎瘤
- D、生殖细胞瘤
- E、副节瘤
- F、脊索瘤
- G、颅咽管瘤
- H、松果体细胞瘤
入院后应进一步行那些检查
- A、EEG
- B、MRI
- C、脑脊液脱落细胞学检查
- D、诱发电位
- E、肿瘤标志物检测(AFP CEA HCG等)
- F、脑血管造影
- G、PET
- H、SPECT
松果体区的主要结构除松果体外,还包括下列哪些
- A、大脑大静脉
- B、大脑内静脉
- C、基底静脉
- D、上丘
- E、透明隔静脉
- F、脉络膜静脉
- G、下丘
- H、丘纹静脉
Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些
- A、共济失调
- B、尿崩症
- C、眼球上视不能
- D、性早熟
- E、瞳孔散大
- F、听力障碍
- G、瞳孔对光反射消失
- H、瞳孔调节反应消失
脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常,拟手术治疗。松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些
- A、右颞顶枕经侧脑室三角区入路
- B、额部经侧脑室额角入路
- C、扩大翼点入路
- D、顶枕部经纵裂胼胝体后部入路
- E、经枕小脑幕上入路
- F、乙状窦前手术入路
- G、幕下小脑上入路
- H、颞底入路
经枕小脑幕上入路全切肿瘤,肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可, 但术后 7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。该患者下一步可首先选择哪些处理措施
- A、尽早行头部局部放疗
- B、尽早行全脑放疗
- C、Torkildson分流术
- D、脑室镜下三脑室底部造瘘
- E、脑室镜下终板池造瘘
- F、V-P分流术
- G、尽早行全脑全脊髓放疗
对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的
- A、对放疗高度敏感
- B、全脑全脊髓放疗是不必要的
- C、多可引起性征发育停滞
- D、现代治疗措施是包括手术、放疗及化疗的综合治疗
- E、颅内生殖细胞瘤的另一个多发部位在鞍区
- F、高度恶性
- G、可引起Parinaud综合症

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