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骨外科学(副高)[012]

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患者男,31岁。因头外伤术后反复抽搐发作2年入院。查体:神清,生命征正常,右额颞有一手术瘢痕,余(-)。诊断为外伤性癫痫。

有助于治疗的检查是

  • A、动态脑电图
  • B、头部X线片
  • C、头部MRI
  • D、DSA
  • E、经颅多普勒
  • F、头部CT

有助于诊治的病史资料为

  • A、有无疫区生活史
  • B、当时头外伤和治疗情况
  • C、有无高血压病史
  • D、是否接受正规抗癫痫药物治疗及效果
  • E、癫痫发作的类型、频率
  • F、有无结核病史

提示:患者经2年正规的药物治疗癫痫仍频繁发作, CT和MRI示右额叶软化灶,脑电图示致病灶部位与影像学一致。正确的治疗方法是

  • A、术中皮质脑电图进一步精确定位
  • B、更换抗癫痫药物
  • C、应行大脑半球切除术
  • D、手术风险大,不宜手术治疗
  • E、手术治疗
  • F、切除致病灶

关于外伤性癫痫的叙述,正确的是

  • A、多为特发性,脑电图无异常
  • B、多数随脑损伤的好转而自愈
  • C、以开放性颅脑损伤并发癫痫多见
  • D、主要为遗传因素所致
  • E、早期癫痫的原因主要为脑挫裂伤、血肿、水肿等
  • F、晚期癫痫的原因主要为脑膜脑瘢痕、脑穿通畸形、颅内异物等

治疗原则正确的是

  • A、对开放性损伤者清除异物、骨折片、修补破裂的硬膜有助干预防癫痫
  • B、一旦发生外伤性癫痫应及早手术治疗
  • C、手术方式以大脑半球切除术为主
  • D、药物治疗无效时可考虑手术治疗
  • E、药物治疗与一般的抗癫痫治疗类似
  • F、为自愈性,无需特殊治疗
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