急诊应先作哪些检查

• A、胸腔穿刺
• B、腹腔穿刺
• C、床边头颅照片
• D、床边胸部照片
• E、抽血作血常规及血生化检查
• F、急送作头颅CT检查
• G、眼底检查
• H、抽血作血型测定及交叉配血

提示：颅骨照片正常。胸部照片: 左4、5肋骨骨折，血气胸, 左胸腔穿刺抽血100ml，抽气500ml, 抽不完。初步诊断考虑哪些疾病

• A、右侧小脑幕切迹疝形成
• B、原发性脑干伤
• C、左侧肺部损伤
• D、左侧肋骨骨折
• E、左侧血气胸
• F、左枕部颅内硬膜外血肿
• G、左额部脑挫裂伤
• H、右额部脑挫裂伤并硬膜下血肿
• I、右额部硬膜外血肿
• J、左侧小脑幕切迹疝形成

在急诊室应先作哪些处理

• A、胸腔穿刺后闭式引流
• B、20%甘露醇250ml、地塞米松20mg快速静脉滴注
• C、5%葡萄糖盐水1000ml、维生素C1g静脉滴注
• D、输血或浓缩血浆
• E、立即脑室穿刺放液
• F、立即气管插管过度换气
• G、胸腔闭式引流后过度换气
• H、急诊开颅手术准备

以下脑疝的概念哪些是正确的

• A、小脑幕切迹上疝或称颞叶钩回疝
• B、小脑幕切迹下疝或称小脑蚓部疝
• C、枕骨大孔疝或称小脑蚓部下疝
• D、枕骨大孔疝或称小脑扁桃体疝
• E、大脑镰疝或称扣带回疝
• F、蝶骨嵴疝或称额眶回疝
• G、小脑幕切迹疝或称颞叶钩回疝
• H、脑干纵轴移位是幕上颅压高，脑干通过小脑幕裂孔向下移位

头部受伤后，以下情况哪些可诊断颞叶钩回疝

• A、伤后立即一侧瞳孔散大、固定、对光反应（-）
• B、一侧瞳孔散大，对光反应：直接（-），间接(+)
• C、一侧瞳孔进行性散大，对光反应（-）
• D、一侧瞳孔短暂缩小后散大，对光反应（-）
• E、一侧瞳孔散大，用甘露醇后均有回缩，但不等大，对光反应（-）
• F、瞳孔一侧散大后双侧瞳孔散大，对光反应（-）
• G、一侧瞳孔大，对光反应(+)
• H、双侧瞳孔时大时小，对光反应迟钝

以下哪些疾病可发生脑疝

• A、小脑半球肿瘤
• B、鞍内肿瘤
• C、重型脑挫裂伤，无颅内血肿
• D、原发性脑干伤
• E、颅内动脉瘤
• F、闭塞性脑血管病
• G、高血压脑出血
• H、脑血管畸形

小脑幕切迹疝引起瞳孔散大的原因

• A、脑疝直接压迫桥脑损伤
• B、脑疝直接压迫动眼神经损伤
• C、脑疝直接压迫中脑损伤
• D、脑疝压迫在小脑上、下动脉，动眼神经被二者夹压伤
• E、脑疝压迫大脑后动脉和小脑上动脉，动眼神经被二者夹压伤
• F、脑干向下移位，动眼神经被举拉受伤
• G、脑干向下移位，血管被牵拉引起脑干缺血
• H、脑疝使脑干向对侧移位，脑干被小脑幕切迹压伤

枕骨大孔疝临床表现

• A、小脑共济失调
• B、颈部强直，枕下疼痛
• C、出现眩晕，听力障碍和吞咽困难
• D、早期出现意识障碍，晚期呼吸循环障碍
• E、急性疝早期双侧瞳孔散大
• F、急性疝早期呼吸障碍，很快呼吸停止
• G、头痛剧烈，呕吐频繁
• H、急性疝四肢肌张力增强

小脑幕切迹上疝的临床表现

• A、常与枕骨大孔疝同时伴发
• B、早期两眼睑下垂，上视困难
• C、出现听力障碍
• D、早期出现双侧瞳孔散大，对光反应（-）
• E、早期出现意识障碍
• F、早期出现动眼神经交叉瘫
• G、晚期出现去大脑强直
• H、后期出现去皮质强直

各种脑疝形成病人的处理原则和方法

• A、急性脑疝危象，应立即穿刺脑室、静注甘露醇和急诊处理病灶
• B、小脑幕切迹上疝病人，最好穿刺脑室放液
• C、慢性脑疝病人，可头低位腰椎穿刺推注生理盐水10ml复位
• D、小脑脓肿病人脑疝形成，最好控制呼吸，同时穿刺脑室放液
• E、小脑幕切迹疝病人，手术切除病灶时，应抬起颞叶使疝复位
• F、病灶处理后，可头低位作腰椎穿刺，推注生理盐水10ml复位脑疝
• G、病灶处理后，小脑幕切迹疝症状无改善，可再次手术切开小脑幕
• H、视乳头水肿病人，可作腰椎穿刺测压及留脑脊液常规和生化检查