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骨外科学(副高)[012]

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患者女性,49岁。右眼视力进行性减退伴间歇性头痛7个月。查体:眼睑无下垂,双眼球运动正常,双侧瞳孔正常,右眼视力0.1,左眼视力1.0,双眼颞侧视野缺损,右眼视乳头苍白,左眼视乳头水肿,余神经系统无明显异常。外院CT平扫提示鞍区占位性病变。

为明确诊断,需进一步完善的检查是

  • A、促性腺激素(FSH、LH)
  • B、甲状腺功能三项
  • C、PRL
  • D、GH
  • E、头颅MRI
  • F、头颅X线正侧位片
  • G、ACTH
  • H、视力视野检查

头颅MRI示鞍上区占位,22mm×42mm大小, T1像等信号,T2像高信号, 增强后均匀强化,视交叉受压。头颅X线正侧位片无异常。视力od为0.1、OS为1.0, 双颞侧视野完全缺损。相关内分泌检查无异常。最可能的诊段是

  • A、鞍区上皮样囊肿
  • B、鞍区动脉瘤
  • C、垂体腺瘤
  • D、鞍结节脑膜瘤
  • E、鞍上生殖细胞瘤
  • F、颅咽管瘤
  • G、异位松果体肿瘤

本病例适合采取的治疗有

  • A、立体定向放射治疗
  • B、双侧额下入路手术
  • C、右侧额下入路手术
  • D、化学药物治疗
  • E、经右翼点入路手术
  • F、经鼻蝶窦入路手术
  • G、外放射治疗

该患者双颞侧视野完全缺损,是由于肿瘤压迫视觉传导通路何部位所造成

  • A、视交叉
  • B、动眼神经副核
  • C、视皮质
  • D、视神经
  • E、视辐射
  • F、视束
  • G、外侧膝状体

有关脑膜瘤切除的Simpson分级标准中,属于SimpsonⅡ级的是

  • A、肿瘤肉眼全切除,电凝灼烧受累的硬脑膜、静脉窦和颅骨
  • B、肿瘤活检术
  • C、仅作开颅减压术
  • D、肿瘤部分切除
  • E、肿瘤肉眼全切除,包括切除受累的硬脑膜、静脉窦和颅骨
  • F、肿瘤肉眼全切除,未处理受累的硬脑膜、静脉窦和颅骨
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