患者男性,42岁。半年前出现肩部紧缩感及双上肢麻木,2个月前出现四肢乏力及排尿费力,2天前尿潴留。
对此患者的诊断有帮助的检查为
- A、腰穿、脑脊液检查及Queckenstedt试验
- B、脊髓MRI
- C、头颅CT
- D、多普勒超声
- E、脊髓造影
- F、脊髓X线片
查体:双上肢轻度肌萎缩, 双侧肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱,肌张力低, 双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力近Ⅴ级, 肩部以下痛温觉障碍,腹壁反射、提睾反射未引出, 双下肢腱反射亢进,病理反射(+)。此患者的定位诊断是
- A、下颈段
- B、髓外硬脊膜下肿瘤
- C、上颈段
- D、上胸段
- E、椎管内哑铃型肿瘤
- F、硬脊膜外肿瘤
- G、髓内肿瘤
椎管内肿瘤,髓内病变的特点包括
- A、括约肌功能障碍出现较晚
- B、感觉障碍从上向下进展
- C、根痛多见,早期出现
- D、根痛少见,晚期出现
- E、脊髓半横切综合征多见,且典型
- F、早期出现括约肌功能障碍
- G、感觉障碍从下向上进展
- H、脊髓半横切综合征少见,且不典型
此患MRI检查可见:颈5~7水平脊髓内肿瘤, T1为等信号,T2为略高信号, 增强后均匀强化,肿瘤上下端脊髓内有空洞形成。可能性较大的肿瘤是
- A、室管膜瘤
- B、神经鞘瘤
- C、海绵状血管瘤
- D、转移瘤
- E、星形细胞瘤
- F、神经纤维瘤
- G、血管网织细胞瘤
- H、脊膜瘤
此病常用的治疗措施包括
- A、病情观察
- B、术后放疗
- C、普通放疗
- D、X刀治疗
- E、手术切除
- F、Y刀治疗

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