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呼吸内科学(副高)

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病历摘要: 患者女性38岁,打鼾8年,头晕乏力、白天嗜睡3月余,感晨起头痛,夜间常感胸闷、心前区不适,易憋醒,多汗及呓语。既往患“慢性扁桃体炎”。体查:BP145/95mmHg,形体肥胖,双侧扁桃体Ⅱ肥大,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。心率80bpm,律齐。双下肢无浮肿。

该患者临床初步诊断应考虑哪些疾病?

  • A、发作性睡病
  • B、肺性脑病
  • C、上气道阻力综合征
  • D、心功能不全
  • E、原发性鼾症
  • F、睡眠呼吸暂停综合征
正确答案:C,E,F

应首选何种辅助检查予以确诊?

  • A、胸部CT
  • B、胸部X线检查
  • C、动脉血气分析
  • D、肺功能检查
  • E、心电图
  • F、多导睡眠图(PSG)
正确答案:F

为进一步明确病因诊断,该患者还需要完善哪些辅助检查或措施? 提示:PSG示AHI28次/小时,夜间最低SaO% 82%

  • A、血常规
  • B、口咽CT或MRI
  • C、头颅、颈部X线检查
  • D、肺功能检查
  • E、胸部X线检查
  • F、动脉血气分析
  • G、耳鼻咽喉及口腔检查
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

关于睡眠呼吸暂停低通气综合征,以下叙述正确的有哪些?

  • A、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数>5次/小时以上
  • B、分CSAS和OSAS两种
  • C、可以是高血压、冠心病的独立危险因素
  • D、常以心血管系统异常表现为首发症状和体征
  • E、PSG可以确定其类型,但无法评价其病情轻重
  • F、CSAS患者白天嗜睡常见,并鼾声大而响亮
正确答案:A,C,D

对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗,以下正确的有哪些?

  • A、减肥
  • B、侧位睡眠,抬高床头
  • C、戒烟酒
  • D、避免服用镇静药物
  • E、乙酰唑胺
  • F、阿米三嗪(都可喜)
  • G、安宫黄体酮
  • H、n-CPAP治疗
  • I、Bi-PAP治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I

中重度OSAS患者的首选治疗方法是哪种?

  • A、Auto-CPAP
  • B、乙酰唑胺
  • C、茶碱
  • D、BiPAP
  • E、普罗替林
正确答案:A
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