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呼吸内科学(副高)

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女性,42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变,未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3.5×109/L,淋巴细胞占0.38,CD4+/CD8+=2.5,肺泡巨噬细胞占0.60,中性粒细胞占0.02。

本例最可能的诊断是

  • A、风湿病
  • B、外源性过敏性肺泡炎
  • C、结节病
  • D、特发性肺间质纤维化
  • E、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
正确答案:C

为进一步确定诊断和活动性,应该进行的检查是

  • A、肺活检、血清血管紧张素转化酶测定(67Ga)肺扫描
  • B、肺功能
  • C、MRI
  • D、抗核抗体
  • E、类风湿因子
正确答案:A

本例的治疗应选择

  • A、不用药,医学观察
  • B、试用激素
  • C、免疫抑制剂和细胞毒药物
  • D、中医中药
  • E、维生素D
正确答案:B
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