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呼吸内科学(副高)

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男性患者,60岁。慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2日,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)。

该患者可能诊断为

  • A、冠心病,心力衰竭,心律失常
  • B、高血压,合并脑出血
  • C、肺源性心脏病合并冠心病,呼吸衰竭
  • D、呼吸衰竭,肺性脑病
  • E、肺源性心脏病合并冠心病,心力衰竭,呼吸衰竭
正确答案:D

该患者下列哪项检查对诊断最重要

  • A、床头胸片
  • B、床头心电监测
  • C、血液肾功能离子测定
  • D、动脉血气分析
  • E、头部CT检查
正确答案:D

该患者抢救中需特别注意的是

  • A、通畅呼吸道
  • B、大量快速利尿剂
  • C、迅速纠正心律失常
  • D、强心利尿、扩血管综合措施
  • E、足量的止血药物及脑保护措施
正确答案:A

该患者经抢救后意识一度清醒,随即又出现谵语、躁动,可能是出现哪些原因

  • A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • B、脑血管意外
  • C、心力衰竭加重
  • D、肺部炎症
  • E、血压波动
  • F、低钠血症
正确答案:A,B,F

需做哪些检查

  • A、头颅CT
  • B、血生化
  • C、血气分析
  • D、肾功能
  • E、心脏超声
  • F、腹部平片
正确答案:A,B,C
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