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呼吸内科学(副高)[002]

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患者男性,63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛。

采集病史时应特别注意询问

  • A、胸痛部位、性质和伴随症状
  • B、冠心病、心绞痛病史
  • C、吸烟史
  • D、近期胸部X线检查情况
  • E、近期服药史,如支气管扩张剂、抗生素

查体的重点应该是

  • A、肺下界位置及肺下界移动度
  • B、肺部啰音
  • C、病理性支气管呼吸音
  • D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
  • E、颈动脉充盈

对于确诊最有价值的辅助检查是

  • A、B超
  • B、心电图
  • C、X线透视或摄片
  • D、MRI
  • E、核素肺扫描

若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,主要目的是

  • A、尽早使肺复张,维护已经受损的肺功能,防止呼吸衰竭
  • B、尽早使肺复张,缩短住院时间
  • C、尽早使肺复张,防止形成慢性气胸
  • D、尽早使肺复张,防止循环系统受扰和引发并发症
  • E、尽早使肺复张,防止胸腔继发感染

如果床旁胸部X线摄片未显示明确气胸带,下列间接征象中哪项最有助于气胸诊断

  • A、心脏移位
  • B、左心缘透亮度增高,左膈压低
  • C、肺大疱
  • D、两肺透亮度增高
  • E、肋间隙增宽
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