男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。
该患者在体查时应重点注意
- A、指关节有无梭形样变
- B、有无关节僵直
- C、有无结节
- D、有无杵状指
- E、有无反甲
下列实验检查项目应首选
- A、血沉
- B、血尿酸
- C、类风湿因子
- D、抗链球菌抗体
- E、C-反应蛋白
该患者的诊断首先考虑的是
- A、痛风
- B、类风湿关节炎
- C、骨性关节炎
- D、风湿性关节炎
- E、反应性关节炎
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