女性，58岁, 10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热, 伴皮肤瘀点，查体: 血压80／50mmHg，诊断为败血症, 感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退, 且出现气急，未吸氧时: PaO 45mmHg，X线胸片示肺纹理增多, 模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

• A、肺栓塞
• B、血源性肺脓肿
• C、急性左心衰
• D、急性呼吸窘迫综合征
• E、支气管哮喘急性发作