患者,男性,58岁。吸烟史30年,咳嗽、咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下心尖搏动增强,双下肢水肿。
可能的诊断是( )。
- A、慢性支气管炎
- B、肺气肿
- C、支气管扩张
- D、支气管哮喘
- E、慢性肺源性心脏病
- F、心功能不全
该患者X线表现不会出现( )。
- A、右下肺动脉干横径<15mm
- B、右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07
- C、肺动脉段高度<3mm
- D、中央动脉扩张,外周血管纤细,形成残根征
- E、肺纹理增多、增粗、紊乱
- F、肺野透过度增加
该病可出现下列哪些并发症( )。
- A、消化道出血
- B、DIC
- C、ALI
- D、肺性脑病
- E、酸碱失衡及电解质紊乱
- F、心律失常
关于肺动脉高压,下列叙述正确的是( )。
- A、特发性肺动脉高压病理上表现为致丛性肺动脉病
- B、COPD可引起低氧血症相关性肺动脉高压
- C、静脉性肺动脉高压尤其具有潜在致命性
- D、左心疾病可引起静脉性肺动脉高压
- E、特发性肺动脉高压患者预后良好
- F、钙拮抗剂对大部分特发性肺动脉高压患者有效
该患者降低肺动脉高压的关键是( )。
- A、氧疗
- B、支气管舒张剂
- C、利尿剂
- D、呼吸兴奋剂
- E、强心剂
- F、钙拮抗剂
该患者血气分析结果为:pH7.35, PaO256mmHg,PaCO275mmHg, AB46mmol/L,属于何种类型的酸碱失衡( )。
- A、失代偿性代谢性酸中毒
- B、失代偿性呼吸性酸中毒
- C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
- D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
- E、呼吸性酸中毒
- F、代谢性酸中毒
对该患者的治疗,下列哪些是合理的( )。
- A、控制感染
- B、持续高流量吸氧
- C、早期、足量应用利尿药
- D、通畅呼吸道,改善呼吸功能
- E、积极处理并发症
- F、镇静止咳
该疾病应用强心剂的指征( )。
- A、心率>130次/分
- B、呼吸频率>25次/分
- C、合并急性左心衰竭
- D、周身水肿明显
- E、感染已被控制,呼吸功能已改善,用利尿药后反复水肿的心力衰竭
- F、以右心衰竭为主要表现而无明显感染
关于肺源性心脏病下列叙述正确的是( )。
- A、在我国引起该病最常见的原因是支气管扩张
- B、早期诊断的主要依据是右心功能不全表现
- C、急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞
- D、导致死亡的最主要并发症是肺性脑病
- E、过量使用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒
- F、急性加重时最重要的治疗措施为改善通气

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