患者，男性，48岁。反复咳嗽、咳痰5年，曾数次就诊，诊断为慢性支气管炎，随病情进展逐渐出现喘息，平卧位喘息明显，近来上述症状逐渐加重，为系统治疗而住院。查体：平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音，坐位哮鸣音消失。X线胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析：PaO252mmHg。有吸烟史10年，每日吸烟20支。患者肺功能FEV1/FVC65%，FEV158%，可逆试验阳性。
首先考虑的诊断是( )。
- A、COPD
- B、支气管哮喘
- C、正气道梗阻性病变
- D、右侧支气管阻塞性病变
- E、右上肺炎
患者行支气管镜检查示右上叶后段支气管开口有息肉样新生物，灰黄色, 带蒂，易活动, 活检未成功。最可能的诊断是( )。
- A、肺错构瘤
- B、肺平滑肌瘤
- C、肺脂肪瘤
- D、肺内肉芽肿
- E、肺癌
该患者治疗方法首选( )。
- A、支气管镜下肿瘤切除
- B、右上肺叶切除
- C、右上叶后段局部切除
- D、单纯手术摘除肿瘤
- E、先行支气管镜介入切除，若不成功，行右上叶后段局部切除
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