患者男性,60岁,间断咳嗽、咳白黏痰15年,冬季明显,活动后气促5年。既往:吸烟40年,20支/d。查体:R 22次/min,口唇无发绀。双肺叩诊过清音,双肺呼吸音清,双肺散在干啰音。双下肢不肿。
为明确诊断,首选的检查方法是
- A、痰培养
- B、肺功能
- C、过敏原皮试
- D、动脉血气分析
- E、UCG
- F、胸部X线片
- G、支气管镜
[提示]患者痰培养(-),动脉血气分析: pH 7.39,PaCO₂ 38mmHg, PaO₂ 58mmHg,肺功能: 弥散功能轻度减退,通气功能减退属阻塞型障碍, FEV₁ 52%,FEV₁/FVC 60%, FEV₁改善率5%。胸部X线片示双肺透亮度增加,双下肺纹理增粗、紊乱, 心脏外形呈水滴形。目前患者诊断考虑为
- A、支气管扩张
- B、Ⅰ型呼吸衰竭
- C、Ⅱ型呼吸衰竭
- D、慢性阻塞性肺疾病
- E、支气管哮喘
- F、间质性肺疾病
- G、慢性肺源性心脏病
目前应对患者采取的治疗措施是
- A、戒烟
- B、长期氧疗
- C、抗凝治疗
- D、吸入LAMA
- E、吸入ICS
- F、吸入LABA+ICS
- G、口服茶碱缓释片
[提示]患者突发呼吸困难,不能平卧。查体: BP 140/90mmHg,左肺呼吸音减低, 心律齐,P₂>A₂, 心率120次/min。患者病情变化的原因可能是
- A、胸膜炎
- B、气胸
- C、肺栓塞
- D、急性左心衰竭
- E、肺部感染
- F、阻塞性肺不张

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