患者，男性，61岁。20年前开始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻油烟、花粉可诱发，初可自行或服用氨茶碱缓解。1月前上述症状再次发作，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀、大汗淋漓。既往有食用虾蟹过敏史，其母亲患有支气管哮喘。查体：R26次／分，P118次／分，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心脏未闻及杂音，双下肢不水肿。
该患者最可能的诊断是( )。
- A、慢性支气管炎急性发作期
- B、COPD急性加重期
- C、支气管扩张合并感染
- D、支气管哮喘
- E、支气管肺癌
- F、心源性哮喘
以下措施有助于明确诊断的是( )。
- A、肺功能检测
- B、PEF及其变异率测定
- C、支气管舒张试验
- D、胸片
- E、雾化吸入沙丁胺醇做诊断性治疗
- F、静脉注射吗啡
如果肺功能提示FEV1/FVC74%，昼夜PEF变异率40%, 该患者的诊断是( )。
- A、支气管哮喘轻度持续发作
- B、支气管哮喘中度持续发作
- C、支气管哮喘重度持续发作
- D、支气管哮喘持续状态
- E、支气管哮喘中度急性发作
- F、激素依赖型哮喘
防治支气管哮喘最有效的方法是( )。
- A、长效β2激动剂的应用
- B、吸入糖皮质激素
- C、吸入高选择性抗胆碱能药
- D、应用LT调节剂
- E、茶碱缓释剂
- F、预防应用色甘酸钠
控制哮喘急性发作首选的药物有哪些( )。
- A、氨茶碱
- B、沙丁胺醇
- C、特布他林
- D、沙美特罗
- E、福莫特罗
- F、异丙肾上腺素
对于支气管舒张药物，叙述正确的是( )。
- A、丙卡特罗具有增强气道黏液-纤毛运输的功能
- B、异丙托溴铵尤其适用于夜间哮喘及多痰患者
- C、茶碱类除具有解痉作用外，尚可增强气道纤毛清除作用及抗感染作用
- D、静脉注射氨茶碱日剂量不超过1g，静脉滴注维持量为0.6~0.8mg/kg
- E、氨茶碱与红霉素、利福平合用时应酌情增加药量
- F、糖尿病患者应用氨茶碱剂量应酌情增加
重症哮喘气管插管机械通气指征是( )。
- A、神志改变
- B、心跳骤停
- C、静息胸
- D、心律失常
- E、pH<7.20
- F、PaCO2>50mmHg
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