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呼吸内科学(副高)[002]

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患者,男性,21岁。以反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服“感冒药”后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。

该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病( )。

  • A、肺结核
  • B、转移瘤
  • C、支气管扩张
  • D、肺血管炎
  • E、支气管肺泡细胞癌
  • F、弥漫性泛细支气管炎

下列对于该病叙述正确的是( )。

  • A、任何年龄均可发病,30~50岁多见
  • B、上下呼吸道及肾脏最常受累
  • C、典型病例大约90%为c-ANCA阳性
  • D、该病是一种坏死性肉芽肿血管炎,属于自身免疫性疾病
  • E、肾脏受累,表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎
  • F、肾脏可有免疫复合物沉积

下列关于该病的临床表现,叙述正确的是( )。

  • A、眼部病变可表现为结膜炎、巩膜炎及虹膜炎等
  • B、可出现中耳炎、神经性耳聋
  • C、可有鼻炎、鼻窦炎表现
  • D、皮肤可见紫癜、溃疡、疱疹等
  • E、部分患者可见胸腔积液
  • F、关节受累表现为侵蚀性病变,可致畸形

对于该患者的治疗,下列正确的是( )。

  • A、单用糖皮质激素
  • B、单用环磷酰胺
  • C、联合应用糖皮质激素和环磷酰胺
  • D、大剂量甲泼尼龙冲击治疗
  • E、应用抗生素
  • F、血浆置换
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