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呼吸内科学(副高)[002]

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患者,女性,40岁。打鼾8年,头晕乏力、白天嗜睡近4个月,晨起感头痛,夜间常感胸闷、心前区不适,易憋醒,多汗及呓语。慢性扁桃体炎病史多年。查体:BP145/95mmHg,形体肥胖,双侧扁桃体Ⅱ度肥大,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。心率80次/分,律齐。双下肢无水肿。

该患者临床初步诊断应考虑哪些疾病( )。

  • A、发作性睡病
  • B、肺性脑病
  • C、上气道阻力综合征
  • D、心功能不全
  • E、原发性鼾症
  • F、睡眠呼吸暂停综合征

应首选何种辅助检查予以确诊( )。

  • A、胸部CT
  • B、胸部X线检查
  • C、动脉血气分析
  • D、肺功能检查
  • E、心电图
  • F、多导睡眠图(PSG)

(提示:PSG示AHI28次/小时, 夜间最低SaO2为82%)为明确病因,该患者还需要完善哪些辅助检查( )。

  • A、耳鼻咽喉及口腔检查
  • B、口咽CT或MRT
  • C、头颅、颈部X线检查
  • D、肺功能检查
  • E、胸部X线检查
  • F、动脉血气分析

关于睡眠呼吸暂停低通气综合征,以下叙述正确的有哪些( )。

  • A、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数>5次/小时
  • B、分CSAS和OSAS两种
  • C、可以是高血压、冠心病的独立危险因素
  • D、常以心血管系统异常表现为首发症状和体征
  • E、PSG可以确定其类型,但无法评价其病情轻重
  • F、CSAS患者白天嗜睡常见,并鼾声大而响亮

对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗,以下正确的有哪些( )。

  • A、减肥
  • B、侧位睡眠,抬高床头
  • C、戒烟酒
  • D、避免服用镇静药物
  • E、乙酰唑胺
  • F、阿米三嗪(都可喜)

中重度OSAS患者的首选治疗方法是( )。

  • A、Auto-CPAP
  • B、乙酰唑胺
  • C、茶碱
  • D、BiPAP
  • E、普罗替林
  • F、麻黄素
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