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呼吸内科学(副高)[002]

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患者,女性,50岁。因乏力、低热3个月,咳嗽、胸闷2周来诊。查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。

下列哪些疾病可引起肺门淋巴结肿大( )。

  • A、支气管肺炎
  • B、硅沉着病
  • C、结节病
  • D、肺结核
  • E、支气管肺癌
  • F、支气管扩张

锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变,血清血管紧张素转换酶活性升高。该患者最可能的诊断是( )。

  • A、肺结核
  • B、肺癌
  • C、结节病
  • D、淋巴瘤
  • E、变应性肺泡炎
  • F、肺硅沉着病

该患者行支气管肺泡灌洗检查,BALF中细胞数及分属可出现下列哪些变化( )。

  • A、肺泡巨噬细胞增多
  • B、淋巴细胞百分比增加
  • C、CD4+T淋巴细胞增多
  • D、CD4+/CD8+比值增高
  • E、中性粒细胞百分比增加
  • F、嗜酸性粒细胞百分比增加

该患者还可能出现下列哪些表现( )。

  • A、红细胞沉降率增快
  • B、C反应蛋白升高
  • C、限制性通气障碍
  • D、PPD试验强阳性
  • E、血清球蛋白减少
  • F、血钙减少

根据患者胸部CT表现。该患者临床分期为( )。

  • A、0期
  • B、Ⅰ期
  • C、Ⅱ期
  • D、Ⅲ期
  • E、Ⅳ期
  • F、Ⅴ期

关于该患者的治疗,下列叙述正确的是( )。

  • A、无需治疗
  • B、口服糖皮质激素
  • C、糖皮质激素治疗无效或患者不耐受时,可考虑使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤
  • D、大剂量糖皮质激素冲击治疗
  • E、局部放疗
  • F、手术治疗
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