患者，男性，55岁。右上肺癌患者，住院化学治疗期间逐渐出现右下肢肿胀、疼痛。多普勒超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗，一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。继之出现晕厥，约20分钟后神志转清，查体：患者颜面明显发绀，不能平卧，血压80/50mmHg，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。
该患者最可能的诊断是( )。
- A、肺栓塞
- B、冠心病合并急性左心衰竭
- C、肺癌恶化和压迫大气道
- D、窒息
- E、急性心肌梗死
- F、急性肺源性心脏病
考虑患者为肺栓塞，以下哪些辅助检查结果支持肺栓塞诊断( )。
- A、血气分析示(未吸氧)pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg
- B、D-二聚体780μg/L
- C、心电图出现
征、肺性P波 - D、X线胸片区域性肺纹理变细、稀疏或消失，肺动脉高压征及右心扩大征
- E、肺通气灌注扫描见多肺段肺灌注缺损，并与通气显像匹配
- F、MRI肺动脉造影见部分或完全充盈缺损，远端血管不显影
确诊为肺栓塞和急性肺源性心脏病，目前需如何紧急处理( )。
- A、监测生命体征及血小板凝血四项
- B、先溶栓后抗凝治疗
- C、绝对卧床，避免用力
- D、升压药物
- E、高流量面罩吸氧或呼吸机治疗
- F、强心利尿
溶栓后抗凝治疗，在应用华法林治疗后2周患者出现出血并发症, 该如何处理( )。
- A、继续口服华法林
- B、暂停口服华法林
- C、静点鱼精蛋白
- D、维生素K拮抗
- E、不处理，动态观察出血情况
- F、华法林减量口服
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