患者,男性,52岁。因左膝髌骨骨折行内固定术,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示
、V
T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。
、V
T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。为明确诊断需完善下列哪些检查( )。
- A、超声心动图
- B、肝功能
- C、冠状动脉造影
- D、血清离子
- E、血浆D-二聚体
- F、下肢深静脉超声
床旁超声示右心室增大,右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。该患者最可能的诊断是( )。
- A、急性肺栓塞
- B、急性心肌梗死
- C、主动脉夹层
- D、急性左心衰竭
- E、气胸
- F、癔症
下列哪些可作为该病的确诊检查( )。
- A、肺通气/灌注扫描
- B、胸片
- C、CTPA
- D、MRPA
- E、经皮肺活检
- F、肺动脉造影
关于该病,下列叙述错误的是( )。
- A、大部分患者表现为“三联征”,即呼吸困难、胸痛及咯血
- B、大多数病例表现有特异性的心电图异常
- C、血浆D-二聚体的诊断特异性较高
- D、晕厥可为唯一或首发的症状
- E、不明原因的呼吸困难为最常见的症状
- F、肺部有时可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音,偶可闻及血管杂音
如果血浆D-二聚体4.2mg/L,该患者的治疗包括( )。
- A、禁食水
- B、吸氧
- C、溶栓
- D、糖皮质激素
- E、放置腔静脉滤器
- F、抗凝治疗
溶栓治疗的绝对禁忌证包括( )。
- A、2周内的大手术
- B、2个月内缺血性脑卒中
- C、活动性出血
- D、近期自发性颅内出血
- E、10天内的胃肠道出血
- F、15天内的严重创伤
关于该病的治疗,下列叙述正确的是( )。
- A、华法林需要与肝素重叠应用至少4~5天
- B、溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血
- C、抗凝治疗可选用抗血小板药物如阿司匹林等
- D、血压和右心室功能正常的病例亦可以积极溶栓
- E、抗凝治疗的目标是维持INR2.0~3.0
- F、口服华法林的疗程为3~6个月

微信扫一扫手机做题
