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呼吸内科学(副高)[002]

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患者男性,56岁,发热、寒战2天,伴咳嗽,咳脓痰。既往慢性支气管炎病史5年。查体:T 38.5℃,呼吸急促,右下肺叩诊浊音。血WBC 14×10⁹/L,N 0.85。胸部X线片示右中叶实变影,未见空洞。

该患者可能感染的病原为

  • A、肺炎克雷伯菌
  • B、肺炎链球菌
  • C、肺炎支原体
  • D、金黄色葡萄球菌
  • E、厌氧菌
  • F、腺病毒
  • G、流感嗜血杆菌

经验性抗生素治疗的合理方案为

  • A、阿米卡星
  • B、美罗培南
  • C、阿莫西林
  • D、左氧氟沙星
  • E、万古霉素
  • F、利奈唑胺

[提示]患者使用阿莫西林抗感染治疗效果欠佳,后痰培养回报示: 青霉素高度耐药的肺炎链球菌。此时应更换的抗感染治疗方案为

  • A、阿莫西林+克拉维酸
  • B、头孢呋辛
  • C、头孢曲松
  • D、头孢哌酮
  • E、环丙沙星
  • F、左氧氟沙星
  • G、阿米卡星

[提示]该患者使用左氧氟沙星治疗后体温明显下降。关于该患者抗感染治疗的后续处理,描述正确的是

  • A、体温正常后换用口服左氧氟沙星
  • B、抗感染治疗至呼吸道症状消失
  • C、抗感染治疗至肺部阴影吸收
  • D、体温正常3天后停用抗感染药
  • E、静脉用抗菌药物至体温正常后3天停用
  • F、静脉用抗生素至肺部阴影大部分吸收停用
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