患者，女性，25岁。发热、咳嗽1周半。既往身体健康，未发现对何种物质有过敏现象。本次发病无明显诱因，起病缓慢，发热，体温37.5~38.5℃，无特殊规律，咽痛，无寒战、无盗汗，咳嗽为干咳，呈阵发性。自服阿莫西林5天，症状无缓解，遂入我院进一步治疗。发病以来无胸痛气短，自觉乏力，食欲差，无腹痛腹泻，尿色及尿量正常，精神状态差，体重无明显下降。查体：T38.3℃，R20次／分，P96次／分，BP110/70mmHg。神清，结膜无充血，口唇无发绀，咽红，气管居中，锁骨上及腋窝淋巴结未触及。胸廓对称，双侧呼吸运动一致。双肺听诊呼吸音清，左下肺偶可闻及少量干啰音。心界不大，心率96次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软无压痛，肝大肋下1cm，无触痛，脾肋下未触及。未见皮疹，肌肉无握痛，四肢及神经系统检查未见异常。
该患者最可能的诊断为( )。
- A、肺结核
- B、肺炎
- C、支气管哮喘
- D、COPD
- E、胸腔积液
- F、肺癌
根据体检结果，该患者进一步的辅助检查应选择( )。
- A、血常规、CRP、ESR
- B、变应原试验
- C、支气管舒张试验
- D、PPD试验
- E、肺CT
- F、血清支原体、军团菌、病毒、结核抗体检查
该患者应采取的治疗措施为( )。
- A、吸氧
- B、头孢呋辛钠静滴
- C、抗结核治疗
- D、保肝治疗
- E、抗风湿治疗
- F、抗过敏治疗
经头孢呋辛钠治疗5天后患者症状无明显改善，仍有低热, 刺激性咳嗽。双肺呼吸音清，左下肺仍可闻及干啰音。PPD试验: 硬结大小6mm×8mm，再次复查肺炎支原体、军团菌抗体, 支原体抗体IgM，1: 80阳性，IgG阴性。根据目前的资料, 引起该病最可能的病原体为( )。
- A、支原体
- B、衣原体
- C、军团菌
- D、结核分枝杆菌
- E、葡萄球菌
- F、肺炎链球菌
微信扫一扫手机做题