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呼吸内科学(副高)[002]

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患者男性,27岁。自幼经常反复咳嗽,近十余年每逢冬季或感冒后咳大量粘液脓痰,同时伴有不同程度的咯血。近四天来症状加重伴有发热、气促,反复中等量咯血。体检:T 38.7℃,P:92次/分,R:28次/分,BP:113/60mmHg。发育差,左下胸部及背部可闻及湿啰音,咳嗽后不消失。心、腹部无特殊,杵状指(趾)。胸片示左下肺纹理增粗。初诊:左下支气管扩张并感染。

下列处理中哪些是主要的

  • A、吸氧
  • B、氨茶碱口服
  • C、静脉滴注抗菌素
  • D、咳必清口服
  • E、体位引流加局部抗炎治疗
  • F、卧床休息,使用止血药
  • G、使用糖皮质激素

检查提示:入院第三天上厕所回病房后突感喉头发痒, 随即咯新鲜血约1500ml,同时伴有剧烈呛咳。这时应如何紧急处理

  • A、肌注安定
  • B、口服可待因30mg
  • C、紧急搬入急诊室
  • D、加强应用止血药及抗生素
  • E、输同型全血
  • F、使用呼吸兴奋剂
  • G、肌注吗啡

用下列哪些方法能判断出血部位

  • A、照胸片
  • B、纤支镜检查
  • C、支气管动脉造影
  • D、核素肺扫描
  • E、B型超声
  • F、胸部CT
  • G、心肺阻抗
  • H、漂浮导管

下列哪些是外科手术的适应证

  • A、纤支镜或支气管A造影无法定出血部位
  • B、病变范围小于一侧肺的二叶反复咯血内科治疗无效
  • C、肺活量占预计值的40%以下
  • D、第一秒用力呼气量少于40%
  • E、合并局限性肺脓肿所致大出血
  • F、考虑合并有结核空洞内动脉瘤破裂
  • G、晚期弥漫性肺癌或已有远处转移癌灶者
  • H、反复大咯血,有引起窒息先兆时
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