试题预览
1、患者女，57岁。阵发性室上性心动过速患者，行射频消蚀术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60 mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。
- 1.患者最可能的诊断是
- A、心脏压塞
- B、脑出血
- C、肺栓塞
- D、急性心肌梗死
- E、主动脉夹层
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- 2.患者突然心跳停止，心肺复苏的同时，应首选的处理措施是
- A、扩容
- B、心包穿刺引流
- C、改善通气
- D、胸膜腔内针刺减压
- E、溶栓治疗
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2、患者男，65岁。头痛15 d，胡言乱语3 d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体：T 36.8 ℃，P 67次/min，R 14次/min，BP 155/90 mmHg。烦燥不安，刺痛睁眼，言语含混不清，刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2 mm、右侧3 mm，左侧肢体活动减少，肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅴ级。
- 1.该患者的GCS评分为
- A、13分
- B、12分
- C、10分
- D、9分
- E、8分
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- 2.对治疗最具指导意义的检查是
- A、头颅CT/MRI
- B、脑电图
- C、腰椎穿刺
- D、血沉
- E、TCD
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- 3.根据病史和体检结果，判断造成意识障碍的病因最可能为
- A、颅内肿瘤
- B、中枢神经系统感染
- C、急性颅内血肿
- D、慢性颅内血肿
- E、代谢性疾病或急性中毒
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3、患者男，28岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现高热寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰。体格检查：体温39.8 ℃，呼吸急促，呈急性重病容，心率102次/min，各瓣膜区未闻及杂音。双肺未闻及干、湿啰音。血常规：WBC 18×10
/L，中性粒细胞0.90。
/L，中性粒细胞0.90。- 1.为明确诊断，最有价值的检查是
- A、血沉
- B、胸部X线检查
- C、B超
- D、血气分析
- E、支气管镜检查
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- 2.对该患者的病因学诊断，最常用的方法是
- A、胸部B超
- B、CT检查
- C、支气管镜检查
- D、痰培养
- E、支气管造影
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- 3.首选治疗措施是
- A、止咳祛痰
- B、治疗患病的牙齿
- C、青霉素抗感染
- D、氧疗
- E、给予糖皮质激素
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4、患者男，53岁。慢性支气管炎、肺气肿15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来急诊时，口唇明显发绀，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。
- 1.诊断考虑患者并发
- A、肺部急性感染
- B、中毒性肺炎
- C、慢性肺源性心脏病
- D、自发性气胸
- E、急性呼吸衰竭
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- 2.有助于确诊的检查项目是
- A、血气分析
- B、痰细胞学检查
- C、胸部X线摄片
- D、血电解质检查
- E、心电图检查
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- 3.其X线表现应为
- A、圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理
- B、右肺被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
- C、右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
- D、右肺可见一偏心空洞
- E、无异常所见
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5、患者女，45岁。阵发性右侧头痛15年，疼痛呈搏动性，发作时可伴恶心，活动可加重症状。既往曾有“高血压、冠心病”史。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、丛集性头痛
- B、偏头痛
- C、紧张型头痛
- D、继发性头痛
- E、脑神经痛
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- 2.对治疗具有指导意义的检查是
- A、颅脑CT/MRI
- B、脑电图
- C、心电图
- D、血沉
- E、脑血流图
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- 3.此患者首选治疗药物是
- A、甘露醇
- B、舒马普坦
- C、罗非昔布
- D、维拉帕米
- E、布洛芬
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