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急诊医学(副高)

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 患者男,40岁,农民工。在医院工地劳动时触电,心跳呼吸停止2 min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查:T 37 ℃,呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀,颈软。四肢软。

应立即进行的措施包括

  • A、心脏按压
  • B、人工呼吸
  • C、气管插管
  • D、肺功能检查
  • E、血生化检查
  • F、凝血检查
正确答案:A,B,C

诊断是(提示 入院15 min后患者呼吸和心跳恢复,心率130次/min,血压100/62 mmHg,已经行气管插管,机械通气,2 d后检查发现意识为浅昏迷,血肌酸激酶12 000 mmol/L,血肌酐400 μmol/L,动脉血气分析示SaO 85%,存在尿血红蛋白。)

  • A、复苏后综合征
  • B、急性呼吸衰竭
  • C、急性肾衰竭
  • D、横纹肌溶解症
  • E、电击伤
  • F、脊髓休克
正确答案:A,B,C,D,E

处理包括(提示 治疗第3天患者出现抽搐,意识恶化,深昏迷。)

  • A、限制性补液
  • B、呋塞米利尿
  • C、甘露醇
  • D、头颅CT
  • E、监测Glasgow评分
  • F、抗癫痫治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F

1周后意识好转,血压呼吸稳定,脱离呼吸机,但尿量100 ml/d,血肌酸激酶30 000 mmol/L,血肌酐730 μmol/L,针对性治疗为

  • A、利尿
  • B、血液透析
  • C、血液滤过
  • D、大量补液
  • E、保肝
  • F、碱化尿液
正确答案:A,B,C,F
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