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急诊医学(副高)

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患者男,68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年,肺心病10年,长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,又加用另一种茶碱类平喘药,症状仍然不缓解。体格检查:心率98次/min,心律不齐,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,下肢水肿。心电图示P波形态不一,平均频率128次/min,心室率96次/min,P-P间期、P-R间期不一,QRS波不增宽。

该患者的心电图诊断是

  • A、心房扑动
  • B、心房颤动
  • C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
  • D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
  • E、自律性房性心动过速
  • F、紊乱性房性心动过速
  • G、心室颤动
正确答案:F

根据病史,出现该心律失常最可能的原因是

  • A、慢性右心功能不全
  • B、病态窦房结综合征
  • C、氨茶碱
  • D、抗生素
  • E、低钾血症
  • F、低镁血症
  • G、低钙血症
正确答案:C

最不合适的治疗是(提示 第2天患者出现明显腹胀,尿少,水肿加重,心率120次/min。)

  • A、高流量吸氧
  • B、休息
  • C、利尿剂
  • D、毛花苷丙
  • E、β-受体阻滞剂
  • F、硝普钠
  • G、硝酸甘油
正确答案:E
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