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急诊医学(副高)

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 患者男,23岁。入院前2 d(7月15日)开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,曾抽搐1次。体格检查:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC 15.0×10/L。脑脊液为无色透明,白细胞数100×10/L,中性粒细胞0.30。

该患者最可能的诊断是

  • A、中毒性菌痢
  • B、流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
  • C、结核性脑膜炎
  • D、流行性乙型脑炎
  • E、化脓性脑膜炎
正确答案:D

该患者住院2 d后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时最重要的抢救措施是

  • A、立即应用脱水剂
  • B、立即应用呼吸兴奋剂
  • C、立即应用地塞米松
  • D、立即应用退热剂
  • E、立即应用镇静剂
正确答案:A

该患者主要的治疗措施不恰当的是

  • A、降温治疗
  • B、抗病毒治疗
  • C、控制惊厥
  • D、维持体液平衡
  • E、持续激素治疗,直至病情完全缓解
正确答案:E
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