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急诊医学(副高)

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 患者男,38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查:肝病容,心率115次/min,血压14/12 kPa,呼吸频率26次/min,指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难,输注血浆后给予呋塞米利尿,并抽出腹腔积液1000 ml。

经过上述处理,患者水、电解质状态可能表现为

  • A、低渗性脱水
  • B、高渗性脱水
  • C、等渗性脱水
  • D、低钠血症
  • E、低钾血症
正确答案:C

患者可能存在的酸碱失衡是

  • A、低钾性碱中毒
  • B、低氯性碱中毒
  • C、代谢性酸中毒
  • D、代谢性碱中毒
  • E、不会造成酸碱失衡
正确答案:D

动脉血气结果:pH 7.25,HCO15 mmol/L,PaCO 26 mmHg,PaO 89 mmHg,Na+ 130 mmol/L,Cl 90 mmol/L,K+ 5.6 mmol/L。该患者体液失调表现为

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
  • D、假性低钠血症
  • E、假性高钾血症
正确答案:C

纠正上述紊乱,优先考虑应用

  • A、5% NaHCO
  • B、0.9%氯化钠溶液
  • C、5%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液
  • D、平衡盐溶液
  • E、血浆和清蛋白
正确答案:A
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