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急诊医学(副高)

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 患者男,68岁,体重60 kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,进食减少,明显消瘦,伴有双下肢轻度可凹性水肿,自行间断服用某种利尿药,1 d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物,约1200 ml,被家人送入急诊。

该患者体液代谢可能存在

  • A、低渗性脱水
  • B、高渗性脱水
  • C、等渗性脱水
  • D、细胞内脱水
  • E、组织间隙脱水
正确答案:C

该患者可能不会出现的临床表现是

  • A、腹胀痛减轻
  • B、明显口渴
  • C、心率加快
  • D、少尿
  • E、意识改变
正确答案:B

该患者存在的酸碱失衡最可能是

  • A、代谢性酸中毒
  • B、乳酸酸中毒
  • C、代谢性碱中毒
  • D、混合性酸碱中毒
  • E、经机体代偿,酸碱失衡不明显
正确答案:D

处理方案应优先考虑

  • A、使用质子泵抑制剂
  • B、输血
  • C、输注0.9%氯化钠溶液
  • D、输注5%葡萄糖溶液
  • E、输注平衡盐溶液
正确答案:C

电解质、动脉血气分析结果未回报前,急诊予以输注5%葡萄糖溶液1500 ml+0.9%氯化钠250 ml+10%氯化钾20 ml,则患者较可能出现

  • A、低钾血症
  • B、低钠血症
  • C、水中毒
  • D、高血糖
  • E、尿量显著增加
正确答案:B

血气及电解质检测结果:pH 7.25,HCO 35 mmol/L,PaCO 66 mmHg,PaO 79 mmHg,Na+ 135 mmol/L,Cl 90 mmol/L,K+ 5.3 mmol/L。该患者水、电解质、酸碱失衡类型为

  • A、单纯呼吸性酸中毒
  • B、代偿代谢性碱中毒
  • C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • D、代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒
  • E、假性高钾血症
正确答案:C
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