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急诊医学(副高)

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患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6 h。

为明确诊断尚需追问的病史包括

  • A、呕吐物的性状和颜色
  • B、呕吐物及黑便的量
  • C、有无心悸、头晕、出汗等全身症状
  • D、近期的饮食情况
  • E、近期的体重变化情况
  • F、既往有无肝病
  • G、近期有无肛门指诊
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

应进行的查体和检查包括

  • A、生命体征检测
  • B、皮肤、巩膜检查
  • C、腹部体征
  • D、病理征
  • E、血常规、粪常规+隐血
  • F、肝功能
  • G、听力检测
  • H、粪培养
正确答案:A,B,C,E,F

该患者的诊断可能是

  • A、胃溃疡
  • B、胃癌
  • C、肝硬化
  • D、十二指肠溃疡
  • E、直肠息肉
  • F、外痔
  • G、胆管出血
  • H、粪培养
正确答案:A,B,C,D,G

为明确检查,还应做的检查包括

  • A、X线胸片
  • B、胃镜
  • C、肠镜
  • D、支气管镜
  • E、上腹部CT
  • F、颅脑MRI
  • G、盆腔CT
  • H、粪培养
正确答案:B,E

需要给予的治疗是(提示 胃镜检查明确为胃溃疡出血。)

  • A、内镜止血,必要时手术治疗
  • B、大剂量第3代头孢抗感染治疗
  • C、嘱患者多进食以中和胃酸
  • D、使用H-受体拮抗剂
  • E、使用质子泵抑制剂
  • F、使用胃黏膜保护剂
  • G、保留胃管,并局部给予止血药
  • H、粪培养
正确答案:A,D,E,F,G
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