患者，男性，32岁，火车搬运工，平素体健。于夏季高温天气下搬运包装破损的货物半小时后出现眼、鼻刺激感，头晕、心慌、胸闷、气短，并抽搐1次，意识不清，急送当地医院。到院后意识转清，仍感头晕、胸闷、气短。查体：T 37.6℃，P 104次/min，R 22次/min，BP 110/70mmHg，SpO₂ 95%；神志清楚，反应迟钝。球结膜充血，口唇樱桃红色。HR 104次/min。双肺呼吸音清，无干、湿啰音。腹平软，无压痛，肝脾未触及，下肢无水肿。脑膜刺激征（-），病理征未引出。头颅CT检查未见异常。心电图示窦性心动过速。抽血送检发现静脉血鲜红色。实验室检查：外周血WBC 12.3×10⁹/L，N 0.80，L 0.20，Hb 136g/L，PLT 213×10⁹/L；pH 7.31，PaCO₂ 34mmHg，PaO₂ 86mmHg，动脉Lac 4.3mmol/L；生化学指标：CK-MB 35.7U/L（正常＜20U/L），电解质、肝肾功能、血糖均在正常范围。后陆续又有搬运工就诊，均为接触搬运货物后半小时到一小时内出现头晕、胸闷、气短。经与铁路部门联系，证实所搬运货物为编织袋包装含亚铁氰化钾的矿石原料。原料销售厂家称该原料在高温高湿情况下可能释出氰离子（CN⁻）。
关于此患者的诊断需要考虑的是
- A、在考虑中毒性疾病时，要除外原发颅内疾病或其他脏器疾病继发的中枢神经损伤
- B、与中暑鉴别诊断
- C、群体发病，注意除外毒物接触反应
- D、阿-斯综合征
- E、与其他气体（如一氧化碳、硫化氢）中毒鉴别
- F、高温高湿作业，首先考虑热射病
- G、除外急性缺血性脑血管病
- H、首先考虑氰化物中毒
关于有确诊意义的检查或措施的叙述，正确的是
- A、静脉血气分析，比较动静脉氧分压差
- B、检测尿硫氰酸盐含量（SCN-U）
- C、检测血浆氰含量
- D、SCN⁻P、SCN⁻U稍晚时间检测仍有意义
- E、现场存在危险，疾控部门介入意义不大
- F、上报疾控部门，行现场流行病学调查寻找证据
- G、检测血浆硫氰酸盐含量（SCN-P）
- H、CN-P是急性接触水平的生物学标志物，应及时抽血检测
此患者的治疗措施包括
- A、葡萄糖与依地酸二钴联用，对抗钴毒性
- B、也可使用4-二甲基氨基苯酚（4-DMAP）
- C、低分子肝素皮下注射
- D、二巯丙磺钠肌内注射
- E、气管插管有创通气
- F、还原型谷胱甘肽
- G、及早广谱抗生素应用防止感染
- H、积极氧疗，及早高压氧治疗
- I、使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法
- J、脱去工作时服装，及早清洗皮肤
- K、毛花苷C 0.2mg、呋塞米20mg，静脉入壶
［提示］经调查发现，患者染毒以呼吸道吸入为主, 也有皮肤染毒吸收。如果患者未脱离中毒环境，继续吸收毒物, 此患者可能出现的表现有
- A、视力和听力下降
- B、全身阵发性强制性痉挛
- C、呼吸困难加重
- D、肺水肿
- E、心率减慢及心律失常
- F、口中有苦杏仁味或金属味
- G、血压波动或休克
- H、脑水肿
- I、腱反射减弱或消失
- J、腱反射亢进
- K、意识丧失
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