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急诊医学(副高)[032]

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患者,男性,75岁,劳力性心绞痛入院。入院后心肌坏死标记物检测阴性,心电图提示前间壁ST段压低0.15mV。常规予以抗血小板治疗及硝酸甘油片口服。现患者突发胸痛,闷痛,复查心电图及心肌酶。

为缓解症状,改硝酸甘油针剂,描述不正确的是

  • A、避免用于严重低血压、严重心动过缓患者
  • B、小剂量以扩张静脉和冠脉为主
  • C、根据情况每5~10分钟增加5~10μg/min
  • D、大剂量扩张动脉为主,降低血压
  • E、起始剂量为20~30μg/min

此患者硝酸甘油针已滴定至80μg/min,血压98/54mmHg, 胸痛未缓解,心电图及心肌酶变化不明显, 下一步处理措施是

  • A、继续上调硝酸甘油剂量,5分钟增加5μg/min
  • B、吗啡针3mg静脉注射,监测呼吸
  • C、增加拜阿司匹林剂量
  • D、加用硝普钠针
  • E、立即冠脉造影
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