患者入院72小时出现发热，体温38℃，应行的检查有

• A、痰培养
• B、血乳酸
• C、血降钙素原（PCT）
• D、复查腹部B超
• E、胸部X线片
• F、血常规

［提示］血常规：外周血WBC17.6×10⁹/L, N0.88；胸部X线片: 右下肺透光度减低，右侧气胸、右肺压缩较前减轻, 左肺下野可见散在斑片影；痰培养提示铜绿假单胞菌; PCT1.26ng/ml，血乳酸1.4mmol/L。腹部B超无明显异常变化。对于痰培养的描述, 错误的是

• A、气管内吸取物反复培养未得到革兰氏阳性球菌，也不能排除阳性菌感染的可能，需要使用万古霉素
• B、即使没有上呼吸道污染，痰培养对于医院获得性肺炎（尤其是呼吸机相关性肺炎）的诊断准确性极差
• C、痰的非定量培养，若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个，上皮细胞不少于10个，提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染
• D、非定量培养不能鉴别定植和感染
• E、气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高
• F、采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后

患者痰培养多次为铜绿假单胞菌，建议选用的抗生素为

• A、联合β-内酰胺类和氨基糖苷类
• B、单用四代头孢类
• C、单用碳青霉烯类
• D、可以单用也可联用
• E、单用酶复合制剂
• F、单用呼吸喹诺酮

有关医院获得性肺炎的治疗，正确的是

• A、待病原学培养结果报告后，应根据药敏改为针对性抗感染治疗
• B、选择经验性抗生素时，无需考虑既往抗生素的应用
• C、早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后
• D、正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感
• E、经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌
• F、选择经验性抗生素时，应当考虑患者基础情况、宿主因素