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急诊医学(副高)[032]

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患者女性,83岁。活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP120/70mmHg,P102次/min,R25次/min,端坐呼吸,颈静脉不充盈,双肺广泛干、湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。肌钙蛋白I(TnI)升高,心电图V₁~V₅导联Q波形成,ST段抬高。

患者本次的初步诊断为

  • A、呼吸衰竭
  • B、心脏破裂
  • C、心肌梗死
  • D、急性心肌炎
  • E、心力衰竭
  • F、肺栓塞

[提示]入院后患者突发胸痛加剧,血压测不出, 意识丧失,患者出现心搏骤停。患者的心电图表现可能为

  • A、窦性心动过缓
  • B、心室颤动
  • C、心房颤动
  • D、室性期前收缩
  • E、心脏停搏
  • F、无脉电活动

出现心搏骤停后应采取的急救措施为

  • A、静脉溶栓
  • B、紧急临时心脏起搏
  • C、建立静脉通路
  • D、电除颤
  • E、胸外按压
  • F、人工呼吸
  • G、气管插管

心肺复苏自主循环恢复后处理包括

  • A、亚低温治疗
  • B、维持血糖在较高水平
  • C、防止急性肾衰竭
  • D、高浓度吸氧,保证器官氧需
  • E、常规高通气治疗,保证有效血气交换
  • F、及时纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
  • G、维持有效循环
  • H、神经细胞保护药
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