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急诊医学(副高)[032]

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老年男性患者,胸痛2个月,加重3小时入院。既往高血压及糖尿病病史10年,吸烟史20年。查体:BP 94/70mmHg,神志清,肢端冷,呼吸促,双肺可及广泛湿啰音,HR 128次/min,心律不齐,心音低钝,双下肢不肿。ECG提示窦性心律,V₂~V₆导联ST段明显压低。

患者首先考虑的诊断为

  • A、急性冠脉综合征
  • B、肺部感染
  • C、张力性气胸
  • D、肺栓塞
  • E、主动脉夹层

此患者的治疗是

  • A、去甲肾上腺素升压
  • B、立即利尿抗心衰
  • C、毛花苷C强心
  • D、补液维持血压
  • E、电复律
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