患者,男性,63岁。既往有高血压病史10余年。因剧烈胸痛5小时入院,伴出冷汗,呕吐2次。查体:血压90/60mmHg,四肢湿冷。心率45次/分,可闻及S4,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期哈气样杂音。
重叠奔马律不可见于以下哪种情况( )。
- A、可见于正常人
- B、左心衰竭伴心动过速
- C、窦性心动过缓
- D、三度房室传导阻滞
- E、可见于PR间期延长者
- F、常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者
此时急诊应考虑哪些急性疾病( )。
- A、急性胃炎
- B、急性胆囊炎
- C、急性心肌梗死
- D、心绞痛
- E、急性胰腺炎
- F、肥厚型心肌病
患者应进一步进行哪些检查确诊( )。
- A、胸部CT检查
- B、肌钙蛋白
- C、心肌酶学检查
- D、胃镜检查
- E、心电图
- F、血尿肌红蛋白
患者检查结果显示血胰淀粉酶正常,心肌酶学检查CKMB升高, 肌钙蛋白阳性。心电图示ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3,R、V4R呈弓背向上抬高0.3mV, P波与QRS波无关联,心房律大于心室律。此时可排除哪些疾病( )。
- A、急性心肌梗死
- B、急性胰腺炎
- C、心绞痛
- D、急性胆囊炎
- E、急性胃炎
- F、肥厚型心肌病
此时可确诊什么急性病( )。
- A、主动脉夹层
- B、心源性休克
- C、不稳定型心绞痛
- D、急性广泛前壁心肌梗死
- E、急性肺栓塞
- F、张力性气胸
患者的完整诊断为( )。
- A、冠心病
- B、主动脉瓣关闭不全
- C、二尖瓣关闭不全
- D、心源性休克
- E、急性心肌梗死
- F、主动脉瓣狭窄
患者急诊冠脉造影显示左回旋支近段99%狭窄,右冠状动脉近段完全闭塞。此时如何处理( )。
- A、主动脉内球囊反搏(IABP)
- B、替罗非班静脉滴注
- C、急诊经皮冠状动脉介入疗法(PCI)
- D、多巴胺
- E、临时心脏起搏
- F、介入治疗

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