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急诊医学(副高)[032]

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患者,老年女性。因“血糖升高10年,右足溃烂1个月”。查体:全身可见有多发散在瘀点、瘀斑。右足内踝侧可见一约10cm×8cm大小脓性结痂,边缘有脓性分泌物渗出,溃烂达肌层以下。右足皮温高,足背动脉搏动减弱。检验结果:WBC 23×10⁹/L,N 91%,降钙素原23ng/ml,PLT 75×10⁹/L,D-二聚体6.5mg/L,PT 26秒。

此患者目前的主要诊断包括

  • A、糖尿病、糖尿病足、糖尿病肾病
  • B、糖尿病、糖尿病足、血栓性血小板减少性紫癜
  • C、糖尿病、糖尿病足、弥散性血管内凝血
  • D、糖尿病、糖尿病足、坏死性筋膜炎
  • E、糖尿病、糖尿病足、脓毒症休克

此患者替代治疗应除外

  • A、肝素
  • B、纤维蛋白原或冷沉淀
  • C、血小板悬液
  • D、新鲜冰冻血浆
  • E、悬浮红细胞

该类患者使用肝素治疗的禁忌证应除外

  • A、近期有颅内出血
  • B、蛇毒所致DIC
  • C、消耗性低凝期
  • D、有手术或组织损伤创面未经良好止血
  • E、近期有活动性出血
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