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急诊医学(副高)[032]

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患者,男性,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.22×10⁹/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

最可能诊断为

  • A、脑血管病
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、肝性脑病
  • D、尿毒症
  • E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

最有助于诊断的体征是

  • A、扑翼样震颤
  • B、肌腱阵挛
  • C、腹壁反射消失
  • D、腱反射亢进
  • E、Babinski征阳性

对确诊最有价值的辅助检查是

  • A、腹部CT
  • B、肾功能
  • C、血气分析
  • D、肝功能
  • E、血氨

如果患者躁动不安,不宜选用

  • A、异丙嗪
  • B、氯苯那敏
  • C、水合氯醛
  • D、地西泮
  • E、东莨菪碱

患者的治疗措施不正确的是

  • A、禁食蛋白质
  • B、肥皂水灌肠
  • C、静滴精氨酸
  • D、口服乳果糖
  • E、补充支链氨基酸
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