男性患者，35岁，矿工，因“腰部及左下肢被倒塌之砖墙压住10小时”来诊。来诊前10小时因塌方致腰部及左下肢被石块压住，6小时后方被救出，因其左下肢肿胀、青紫，并有口渴，尿少，尿酱油色，遂送至医院。既往体健，否认药物过敏史。查体：P 120次/min，BP 95/70mmHg。心肺腹未见明显异常，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动存在，趾端凉，无明显骨折征。
优先考虑的诊断是
- A、感染性休克
- B、挤压伤
- C、肾挫伤
- D、左下肢挫伤
- E、左下肢血栓形成
- F、挤压伤综合征
静脉输液宜首选
- A、右旋糖酐
- B、血浆
- C、5%葡萄糖
- D、全血
- E、高渗糖水
- F、等渗盐加入1.25%碳酸氢钠溶液
应完善的检查有
- A、出凝血时间
- B、下肢血管及泌尿系B超
- C、血、尿常规
- D、电解质、心肌酶
- E、心电图
- F、肝肾功能
- G、血气分析
- H、双下肢X线平片及骨盆X线平片
［提示］如经积极内科治疗患者肾功能持续未改善，持续少尿, 血［K⁺］6.9mmol/L，HR 45次/min, 心电图：P波消失, QRS波宽大。 下一步最恰当的处理是
- A、患肢截肢
- B、大剂量使用利尿剂
- C、患肢切开减压
- D、继续补液，加强碱化尿液
- E、维持原治疗
- F、紧急透析
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