当前应首先进行的紧急处理是

• A、胸部CT
• B、呼吸机通气
• C、开放气道，清除上呼吸道异物
• D、深静脉穿刺
• E、头颅CT
• F、气管插管
• G、颈托固定

［提示］清除口腔异物，气管插管, 呼吸机通气，容量控制模式, 呼吸机指令通气15次/min，可见自主触发呼吸约3次/min, 脉搏58次/min，血压174/106mmHg。GCS评分1+1+4, 左侧瞳孔5mm，对光反射消失, 右侧瞳孔3mm，对光反射灵敏。 下一步的处理是

• A、静脉注射甘露醇
• B、FAST超声
• C、头颅CT
• D、实验室检查：血常规、血型、凝血功能等
• E、静脉注射氨甲环酸
• F、骨盆CT
• G、颈椎CT

［提示］行CT检查提示颈椎未见明显异常，头颅CT见图6-2。目前的诊断为

• A、中度颅脑外伤
• B、蛛网膜下腔出血
• C、右侧硬膜外血肿
• D、重度颅脑外伤
• E、脑疝形成
• F、弥漫性轴索损伤
• G、脑挫裂伤伴脑内血肿
• H、原发性脑干损伤

［提示］目前脉搏56次/min，血压159/92mmHg, GCS评分1+1+4，左侧瞳孔5mm, 对光反射消失，右侧瞳孔3mm, 对光反射灵敏。实验室检查：外周血WBC 12×10⁹/L, Hb 131g/L，HCT 40%, PLT 315×10⁹/L；PT15秒, APTT 40秒，FIB 2.1g/L。家属仍未找到。 下一步处理是

• A、无家属术前签字，暂入ICU保守治疗
• B、立即用静脉用降压药物控制血压
• C、快速静滴甘露醇
• D、急诊行开颅血肿清除+去骨瓣加压术
• E、术前抗生素
• F、大量补液
• G、备皮
• H、大剂量甲泼尼龙冲击